两个月以来，73岁的陈奶奶感觉浑身没劲、吃不下饭、腹部隐隐作痛。一周前，老人家症状加重了，还出现了反复发热，于是她住进了当地卫生院，可是治疗后未见明显好转，也没有明确诊断，遂来到我院求医。经过增强CT扫描检查，结果显示患者肝内有一大小约7x5厘米占位性病变，结合其生化检查及发热病史，医生初步诊断为肝脓肿。

肝脓肿是肝实质化脓性感染，具有起病快，病情进展迅速且凶险的特点，治疗过程中常采用手术联合抗生素抗感染的方式治疗。考虑到陈奶奶年龄大，病史较长，身体耐受性较差，我院肝胆外科、肿瘤科及超声科介入团队会诊讨论后，决定为患者进行创伤小、准确性高、安全性强的超声引导下肝脓肿穿刺置管引流术，以“小针头”为患者解决“大问题”。 

肝脓肿穿刺置管引流术由超声科副主任医师曾莉为主操作，团队小组成员危卫群，陈明分工合作，在超声引导下，精准选择和设计安全的进针路径，避开肝脏重要血管，成功抽取了脓液并置管引流，整个过程十分顺利，术后患者也无明显不适及出血。

术后第二天陈奶奶体温恢复正常，精神及食欲好转，不日将康复出院。

70岁的陈爷爷，因疲倦、胃口差、咳嗽、气促、右胸及上腹部疼痛两月后，来到我院呼吸与危重症医学科住院治疗。经肺部增强及上腹部CT扫描检查发现，患者右下肺占位性病变并肝内多发小结节，考虑肺癌并肝内转移可能性大。随后，患者转入到我院肿瘤科。

为进一步明确诊断及给予针对性治疗方案，我院肿瘤科与超声科开展会诊讨论与评估。超声介入医生通过超声的术前动态评估，术中全程超声监视针尖及针道，引导穿刺针精准到达病灶部位，取出三条病灶组织送检，病理结果诊断为肝内胆管癌并肺转移。

超声引导下肝内肿块穿刺活检术，解决了以往只能通过开腹手术才能明确病理诊断的不足。与CT引导下穿刺相比，具有安全无辐射、能实时显示肝血流、费用低廉等优势。术后陈爷爷腹部无出血不适，腹壁仅有针眼大小伤口。目前，患者已完成了四周期的靶向+免疫治疗，处于密切随访观察中。

精神差、没胃口、上腹疼痛是最常见的消化系统症状，患者往往没有予以重视。在此，医生建议，出现此类症状一定要到医院查明原因，早发现、早诊断、早治疗。超声检查是最简单易行的诊断及治疗方法。

大多数人认为超声就是查一查囊肿、息肉、结石之类的小问题。其实，如今的超声技术日新月异，不但能进行常规诊断，而且能进行精准诊断与治疗。超声引导下可视化技术，通过一根“针”精准定位病灶进行穿刺获得病变组织，或进行抽液，抽血，注射及置管治疗。具有微创、出血少、并发症少、术后无疤、费用低等优势。

我院超声科介入团队已成功开展超声引导下各部位可视性肿块的活检术近300例。如: 甲状腺、乳腺及淋巴结组织细胞活检；肝、肺肿瘤及腹腔肿块穿刺活检；肝脓肿穿刺置管引流、胸腹腔积液穿刺置管引流及囊肿硬化治疗等。

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